Vajinal kanama genellikle endişe vericidir. Hamilelik döneminde gerçekleşirse, kanama çeşitli sorunları gösterebileceğinden endişe seviyenizi yükseltir. Bu tür problemlerden biri, bazı durumlarda hamileliğinizi etkileyebilecek subkoryonik hematomdur. Ancak hamilelikte subkoryonik hematom nedir? Bu isim göründüğü kadar karmaşık mı? Bu yazı, subkoryonik hematom nedenleri, ilgili riskler ve ilgili tedaviler hakkında ayrıntılı bilgi veriyor.
Subkoryonik Hematom Nedir?
Subkoryonik kanama olarak da adlandırılan subkoryonik hematom (SCH), kanın uterus duvarı ve koryonik membran arasında toplandığı ya da pıhtılaştığı bir durumdur. Koryon rahim ve plasenta arasındaki dış membrandır ve amniyotik keseyi çevreler.
Hematom, koryon membrandan plasental ayrılmaya yol açar ve subkoryonik kanamaya neden olur. Gebe kadınların yaklaşık %25’i ilk trimesterde subkoryonik kanama geçirmektedir.
Subkoryonik Hematom Ne Kadar Yaygındır?
Gebe kadınların yaklaşık %5-25’inde hamileyken subkoryonik hematom görülür. Vajinal kanama tüm gebeliklerin yaklaşık %20-25’ini zorlaştırır ve vajinal kanamalı bir hastaneyi ziyaret eden hamile kadınların yaklaşık %20’sine subkoryonik hematom teşhisi konur.
Bakalım subkoryonik hematom ve vajinal kanamaya neyin yol açtığını görelim.
Subkoryonik Hematomun Nedenleri Nelerdir?
Subkoryonik hematom kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Önceden var olan otoimmün bir hastalığın veya immünolojik faktörlerin bir sonucu olduğu varsayılmaktadır.
Diğer bir olası neden, basınç altında yırtılabilen ve düşük basınç kanamasına yol açabilecek zayıf damarlarla sonuçlanan zayıf yerleşmedir. Bu durum, plasenta plantasyon bölgesinden ayrıldığında kanın koryonik membrana akmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Böylece uterus ile plasenta arasındaki boşlukta bir kan pıhtısı oluşur.
Diğer sebepleri şunlar olabilir:
- Döllenmiş yumurtanın rahim içine anormal implantasyonu
- IVF veya dondurulmuş çözdürülmüş embriyo transferi yoluyla tasarlanan gebelikte daha fazla
- Travma
- Kan pıhtılaşma bozuklukları
- Önceki dilatasyon ve küretajdan izler
- Annenin yaşı 35 üzeri olması
- Rahim malformasyonu
- Enfeksiyon
Subkoryonik Hematomun Belirtileri Nelerdir?
Subkoryonik hematomun en yaygın semptomlarından biri vajinal kanamadır. Ya lekelenme ya da ağır kanama şeklinde olabilir. Kanama şiddetli karın ağrısı veya baş dönmesi ve kramp ile birlikte olabilir.
Bununla birlikte, hematom sadece ultrason taramasında tespit edilebildiğinden, vajinal kanamanın nedenini bilmiyor olabilirsiniz.
Subkoryonik Hematom Nasıl Teşhis Edilir?
Subkoryonik hematomu tespit etmenin tek yolu ultrasondan geçer. Vajinal kanamanın yoğunluğuna bağlı olarak, doktor kanamanın nedenini belirlemek için karın veya transvajinal ultrason kullanabilir.
Ultrason rahim ve plasenta arasındaki kan pıhtılarını tespit edebilir. Transvajinal yöntem, uterus alanının vajinadan incelenmesine yardımcı olur.
Tarama subkoryonik hematom onayladıktan sonra, doktor sorunun yoğunluğunu yansıttığı için kanamanın boyutunu belirleyecektir.
Subkoryonik Hematomun Boyutu
Subkoryonik hematom boyutu koryonik membranın uterus duvarından yükselmesine bağlı olarak değerlendirilir.
Tipik olarak, hematomun boyutu gebelik kesesinin %50-66’sı ise büyüktür ve kesenin %20’sinden azı küçük kabul edilir. Büyük bir hematom kendiliğinden kürtaj şansını arttırır, ancak ilk trimesterde küçük boyutlu bir yaygındır.
Hamilelikte Subkoryonik Hematom Zararlı Mı?
Daha küçük hematomlar hamileliğinize zarar vermez, ancak kanamaya neden olur. Bununla birlikte, daha büyük hematomlar erken doğum ve plasental abrupsiyon gibi ciddi gebelik riskleri taşır. Subkoryonik hematomun riskleri şunları içerir:
- Subkoryonik hematom gebeliğin ilk 20 haftasında düşük yapma riskini artırır. Bununla birlikte, devam eden bir gebelikte vajinal kanama, düşük yapma olasılığını artırmayacaktır.
- Subkoryonik hematom, stres veya yaralanma gibi altta yatan herhangi bir gebelik komplikasyonuyla birlikte düşük yapma olasılığını da arttırır.
- Subkoryonik hematomlu gebeliğin sonucu hematomun büyüklüğüne, gebelik yaşına ve annenin yaşına bağlıdır.
- Subkoryonik hematom ile ilişkili diğer riskler arasında intrauterin büyüme geriliği, preeklampsi, plasental abrupsiyon veya oligohidramnios bulunur.
Hematomun büyüklüğüne bağlı olarak, doktorunuz tedavinin seyrini önerecektir.
Subkoryonik Hematom Nasıl Tedavi Edilir?
Doktorunuzun bu durumu tedavi etmek için yapabilecekleri ya da tavsiyeleri şunlardır:
- Hematom boyutu küçükse, doktor yatak istirahati isteyebilir veya aktivitelerinizi en aza indirmenizi tavsiye edebilir.
- Bu dönemde cinsel ilişkiden kaçınmanız gerekebilir.
- Doktor hamileliğinizi güçlendirmek için östrojen veya progesteron tedavisi kullanabilir. Didrogesteron, subkoryonik kanamayı tedavi etmek için oral olarak (40 mg/gün) uygulanan sentetik bir progesteron hormondur.
- Kan pıhtılarının giderilmesine yardımcı olması için kan incelticiler (antikoagülanlar) önerilebilir.
- Doktorunuz, fetal ve uterus sağlığı için sağlığınızı yakından izleyecektir.
Subkoryonik hematom tedavisini bazı kişisel bakımlarla destekleyebilirsiniz.
Subkoryonik Hematomun Yönetimi
İşte hamilelikte subkoryonik hematom ile başa çıkmanın bazı yolları şunları içerir:
- Hamilelik döneminde vajinal kanama olup olmadığını kontrol edin.
- Ağır iş ve egzersizden kaçının.
- Dışkıda kabızlığı ve gerilmeyi önlemek için bol su için.
- Lifli düzenli küçük yemekler yiyin.
- Sakin ve stressiz kalın.
- Doktorunuz ile herhangi bir randevuyu kaçırmayın. Yatak istirahati ve aktivite seviyeleri hakkında doktorun talimatlarına uyun.
Subkoryonik hematom hakkında sık sorulan soruları yanıtlarken okumaya devam edin.
Hamilelikte Kanamanın Diğer Nedenleri Nelerdir?
Hamilelikte kanamanın diğer bazı nedenleri:
- Aşılama
- İlişki
- Servikal polip
- Vajinal enfeksiyon
- Dış gebelik
- Düşük
- Molar gebelik
Hamilelikte her vajinal kanamanın subkoryonik hematomu göstermediğini not edebilirsiniz. Subkoryonik hematom vajinal kanamanın nedenlerinden sadece biridir. Bu nedenle, panik yapmayın, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.
Kanama subkoryonik hematom kaynaklı olsa bile, küçük boyutlu bir hematom hamilelik döneminde hoş olmayan deneyimlere yol açmayabilir. Bununla birlikte, doktorunuz durumunuzun yoğunluğuna karar verecek en iyi kişidir.
Senin Görüşün veya Deneyimin Nedir?
Aşağıda yer alan yorum bölümünden sen de ister kendi deneyimlerini anlat, ister hamileliğe dair merak ettiğin sorularını diğer okuyucularla paylaş.
Önerilen Makaleler:
- Gebelikte Cinsel İlişki Sonrası Kanama Normal Mi?
- Gebelikte Kanama Neden Olur?
- Hamilelikte Anormal Kanamanız Varsa Ne Yapmalı?
Bir yanıt yazın