Preeklampsi (Gebelik Zehirlenmesi): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Preeklampsi, gebelik sırasında yüksek tansiyonun (hipertansiyon) geliştiği ve idrardaki protein miktarının arttığı bir sağlık sorunudur. Kademeli olarak gelişebilir, ancak hamileliğin 20.haftasından sonra, sıklıkla son bir ayda daha sık görülür.

Preeklampsi adı verilmesi nedeni eklampsi adı verilen çok ciddi bir hastalıkla ilgilidir. Bu, preeklamsi hastası olan (henüz tanısı konmamış olabilir) birinin, eklamptik nöbet adı verilen bir nöbet geçirmesi demektir. Bu çarpıcı ve güçlü olay hem anne hem de bebek için hayati tehlike oluşturabilir. Pre-eklampsi böylece eklampsiden önce veya ilerlemesiyle gelir.

Bununla ilgili bir hastalık, kan basıncının yükseldiği Gebeliğe Bağlı Hipertansiyon (PAH), ancak preeklamsi ile uyumlu başka bulgu bulunmamaktadır. Bu durumdaki hastalar preeklampsi gelişme riski çok yüksektir, bu da yüksek riskli bir durumdur.

Preeklampsiyi iyileştirmenin tek yolu bebeği doğurmaktır. Bebeğiniz çok küçükse ya da yeteri kadar gelişmiyorsa, siz ve doktorunuz doğum öncesinde bebeğin gelişmesini beklemek zorunda kalabilirsiniz. Ancak bekleme süresi durumu kötüleştirebilir. Bu nedenle, preeklampsinin yönetimi nitelikli bir doktor gerektirir.

Preeklampsi Belirtileri Nelerdir?

Hamilelik öncesi kan basıncınız normalse, doktorunuzun izleyeceği belirli belirtiler vardır:

• Yüksek tansiyon: Hipertansiyon olarak da bilinir, 140/90 mm Hg veya daha yüksek okunur.
• Proteinüri: İdrarda bulunan protein (albümin olarak adlandırılır ve hepimizin kan dolaşımında vardır)
• Baş ağrısı: Şiddetli baş ağrısı daha endişe verici hal alır.
• Görme değişikliği: Bulanık görme, çift görme, fotofobi (ışığa duyarlılık).
• Mide bulantısı ya da kusma
• Ani kilo alımı (haftada bir kilodan fazla)
• Üst karın ağrısı (sağdaki kaburgaların altında)
• Şişme (bacaklarda, ellerde veya yüzdeki şişmede ani artış)

Preeklampsi Nedenleri Nelerdir?

Preeklampsinin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, preeklampsinin hamile bir kadının kan dolaşımındaki toksinlerden kaynaklandığına inandıkları için, toksemi olarak bilinirdi. Ancak bu teori atıldı. Birçok uzman, şimdi plasentanın fazla bileşik ürettiğini ve bu nedenle kan basıncının yükselmesini ve ön eklampsinin diğer bulgularını bildiren bir oto bağışıklık hastalığı olduğuna inanıyor.

Preeklampsi gebeliklerin yüzde 3-5’ini etkiler. Hamileyken preeklampsiye yakalanma riskiniz çeşitli değişkenlere bağlıdır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Ailede preeklampsi öyküsü
• Önceki gebelikte preeklampsi
• İlk gebelik olması
• Yaş (Eğer ergenlik çağındaysanız veya 40 yaşın üstündeyseniz riskler daha yüksektir)
• Obezite
• Birden fazla fetüs (çoklu gebelik)
• Gebelikler arasındaki uzun süre veya farklı bir partnerle yeni hamilelik
• Gebelik öncesi diyabetik olan bir hastada gestasyonel diyabet
• Kronik yüksek tansiyon, böbrek hastalığı gibi sağlık sorunu geçmişi
• Lupus ya da diğer otoimmün hastalıklar öyküsü

Preeklampsi Risk Faktörleri

Preeklampsi hastalarının çoğunun sağlıklı bebekleri olduğunu hatırlamak önemlidir. Maalesef, şiddetli preeklampsi çekiyorsanız veya hamileliğinizin erken döneminde gelişirse, bebeğinizin erken doğum yapmasını gerektirebilir.

Preeklampsi hastaları diğer hastalıklara yakalanma riski altındadır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

1. Plasental abrupsiyon: Plasenta rahim iç duvarından ayrıldığında kanama ve ağrılı rahim kasılmalarına neden olur.
2. HELLP Sendromu: Hemoliz Yüksek Karaciğer enzimleri ve Düşük Trombosit Sayımı anlamına gelir ve anne ve bebek için hayati tehlike oluşturabilir.
3. Eklampsi: preeklampsi artı nöbetler. Preeklampsi dikkatle yönetilmezse gelişebilir.

Preeklampsi Tedavisi

Preeklampsi için tek tedavi, bebeğinizin doğumudur. Hamileliğinizin sonuna yaklaşıyorsanız, doktorunuz sizi hemen doğuma teşvik edebilir. Hamileliğinizin sonuna gelmezseniz, bebeğiniz güvenli bir gebelik süresine gelene kadar ve serviks hazır oluncaya kadar doktorunuz sizi yakından izlemek isteyecektir. Preeklamptik hastalığınız varsa ve erken doğum yapmak zorunda kalırsanız, büyük olasılıkla sezaryen doğum yapacaksınız.

Doktorunuz size hamileyken preeklampsi tedavisi için ilaçlar verebilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Doğum öncesi kan basıncını düşürmek için antihipertansif ilaçlar
• Karaciğer ve trombosit işlevlerini iyileştirmek ve gebelik erken olduğunda bebeğin ciğerlerinin gelişimini hızlandırmak için kortikosteroidler
• Nöbetleri önlemek için antikonvülsif ilaçlar