Plasental Abrupsiyon (Bebeğin Eşinin Erken Ayrılması): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Yaklaşık 100 hamilelikten birinde plasenta anomalisi olabilir, bu da ilerleyen hamilelik ile birlikte önemli risklerden biridir. Ayrıca maternal ve perinatal morbidite ve mortaliteye önemli bir katkıda bulunur.

Bu gebelik komplikasyonu hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak, önlemek, acil tıbbi bakım almak ve anne ve bebek için riski azaltmak için gereklidir.

Plasental abrupsiyon, neye neden olduğunu ve zamanında tedavi almak için nasıl tanımlanacağını öğrenmek için bu yazıyı okuyun.

Plasental Abrupsiyon Nedir?

Plasental abrupsiyon, plasentanın erken ayrılması olarak da adlandırılır. Gebeliğin nadir fakat ciddi bir komplikasyonudur. Bebeğin doğumundan önce plasentanın rahimden ayrılmasıdır.

Bu durum, hamileliğin 20. haftasından sonra, genellikle üçüncü trimesterde, aniden doğum sırasında ortaya çıkar ve bebeği oksijen ve besinlerden mahrum eder ve annede ciddi kanama ve böbrek yetmezliği ve yaşam tehdidi olasılığı başlatabilir .

Plasentanın şiddetli aniden oluşması anne ve bebek için hayatı tehdit etmektedir.

Plasentanın ayrılması ve yerleşimine bağlı olarak, plasental abrupsiyon üç tiptir – tam, marjinal ve merkezi.

  • Tam plasental abrupsiyon: Plasenta rahim astarından tamamen ayrılır ve ağır vajinal kanamaya neden olur.
  • Marjinal (kısmi) plasental abruption: Plasenta sadece kenarlarından ayrılır ve bazı vajinal kanamalara neden olur
  • Gizli (merkezi veya sessiz) plasental abrupsiyon: Kan, plasenta ile rahim duvarı arasında vajinal kanama olmadan sıkışır.

Plasental Abrupsiyon Neden Olur? Risk Faktörleri Nelerdir?

Plasental abrupsiyonun nedeni genellikle bilinmemektedir. Bununla birlikte, olası bir nedensel faktör, plasentasyonda veya rahimdeki düzensiz kan tedarikidir. Bu da implantasyonda gebeliğin çok erken döneminde meydana gelen ancak daha sonra ortaya çıkan yetersiz plasenta oluşumunun bir sonucu olabilir.

Plasental anormallik riski oluşturabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • Önceki gebeliklerde plasental abrupsiyon öyküsü; sonraki bir hamilelikte %10 plasental abruption riski vardır.
  • Gebe kalmadan önce veya sonra yüksek tansiyon (preeklampsi)
  • Amniyotik kese ile ilgili sorunlar
  • Anne yaşı, 20 yaşından önce veya 35 yaşından sonra hamilelik
  • Kısa göbek kordonu
  • Preeklampsi: yüksek kan basıncı
  • Trombofili (kan pıhtılarının anormal gelişimi)
  • Erken gebelikte sezaryen ile doğum
  • Kaza, düşme veya enfeksiyonlardan kaynaklanan karın travması
  • Preterm membran rüptürü
  • Rahim içi enfeksiyonlar
  • Birden fazla bebek taşıma (ikizler veya çoklu)
  • %90 artmış risk ile ilişkili olan annenin sigara kullanımı
  • Uyuşturucu kullanımı

Tüm bu risk faktörlerini önleyemeseniz de, olasılığınızı azaltmak için alkol ve tütün gibi kaçınabileceğiniz ve uygun beslenme ve yasal hamilelik kontrollerini alabileceğiniz bazı şeyler vardır.

Buna hazırlanmak ve nasıl tanımlanacağını bilmek, anne ve bebek için riskleri en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Bakınız: Plasental Abrupsiyon Komplikasyonları

Plasental Abrupsiyon Belirtileri ve Semptomları Nelerdir?

Belirti ve semptomlar orta ila şiddetli arasında değişir. Bunlara dikkat edin:

  • Vajinal kanama
  • Dokunulduğunda veya başka türlü olduğunda karın ağrısı
  • Bel ağrısı
  • Hassas ve sert rahim (rahim)
  • Sık rahim kasılmaları
  • Anormal kalp ritmi gibi fetal sıkıntı

Gebelikte oldukça yaygın olan sırt ağrısı veya rahatsızlığı ve bazen lekelenme, plasental abrupsiyonun olağan semptomlarıdır. Bununla birlikte, sadece plasental abrupsiyon belirtileri olarak kabul edilemezler. Bu belirtiler, ani patlama durumunda zamanla kötüleşir ve derhal tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar.

Plasental Abrupsiyon Nasıl Teşhis Edilir?

Durum, semptomlar, vajinal kanama, ağrı ve rahatsızlık temelinde teşhis edilir. Doktorunuz nedenini doğrulamak ve doğru tedaviyi vermek için birkaç test yapacaktır.

Fizik muayene: Doktor rahim durumunu kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır. Rahimdeki herhangi bir sertlik veya hassasiyet, tıbbi müdahale gerektiren bir sorunu gösterir.

Kan testleri: Doktorunuz trombosit sayınızı bilmek için tam bir kan sayımı (CBC) yapabilir. Düşük trombosit sayısı kan kaybı riskini artırır. Kan testi ayrıca aneminiz olup olmadığını da doğrulayabilir. Anemi, plasental abrupsiyona bağlı ağır kan kaybını gösterebilir.

Fetal nabız izleme: Fetal nabız ve ritmi ölçerek bebeğin sağlığının durumunu doğrular. Anormal kalp atışı plasental abrupsiyonun bir göstergesi olabilir

Vajinal ultrason: Doktorunuzun vajinal kanamayı ve plasental ayrımı tespit etmesine yardımcı olur.

Bazı durumlarda, durum doğumdan önce teşhis edilemez. İletilen plasenta, eski gibi görünen bağlı kan pıhtıları gösterir. Plasenta daha sonra başka testler için laboratuvara gönderilir.

Plasental Abrupsiyon: Yönetim ve Tedavisi

Durumun ciddiyetine bakılmaksızın, doktor hamilelikte ne kadar ilerlediğinize bağlı olarak sizi ve fetüsü yakından izleyecektir.

Hafif durum ve erken gebelik: Vajinal kanama durursa ve bebeğiniz sıkıntılı değilse, evde dinlenmenizi söylediniz.

Orta şiddette ve erken gebelik: Doktorunuz doğumdan önce hastanede kalmanızı isteyebilir. Bebeğin akciğerlerinin olgunlaşması için ilaçlar reçete edilir.

Hafif ila orta şiddette durumlar ve geç gebelik: Doktorunuz doğum önerecektir ve normal doğum yapmaya çalışır. Plasenta rahim duvarından daha fazla ayrılırsa, doktor sezaryen yapar.

Şiddetli durum: Hemen doğum için gitmeniz ve ardından destekleyici bakım almanız gerekebilir. Ağır kanama kan nakli veya histerektomi ile tedavi edilebilir (burada hayat kurtarıcı bir prosedür olarak rahimin cerrahi olarak çıkarılması). Histerektomi durumunda tekrar hamile kalamazsınız.

Kaynaklar:

  1. Oyelese Y, Ananth CV; Placental abruption; Obstet Gynecol. (2006)
  2. Hooria Seyedhosseini Ghaheh et al.; Risk factors of placental abruption; J Res Med Sci (2013)

Senin Görüşün veya Deneyimin Nedir?

Aşağıda yer alan yorum bölümünden sen de ister kendi deneyimlerini anlat, ister hamileliğe dair merak ettiğin sorularını diğer okuyucularla paylaş.

Önerilen Makaleler:

Yorum Yapın

DMCA.com Protection Status